PCSK9-Hemmer

Primärprävention

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Bei der Atherosklerose lagert sich in den Wänden der Arterien fetthaltige Substanz (atherosklerotische Plaques) ab, die den Blutfluss behindert und damit die Nähr- und Sauerstoffversorgung des distalen Gewebes kontinuierlich verschlechtert. © Shutterstock
Bei der Atherosklerose lagert sich in den Wänden der Arterien fetthaltige Substanz (atherosklerotische Plaques) ab, die den Blutfluss behindert und damit die Nähr- und Sauerstoffversorgung des distalen Gewebes kontinuierlich verschlechtert. © Shutterstock

Über 12.000 Patient:innen mit Atherosklerose oder Hochrisiko-Diabetes wurden unter intensiver Lipidsenkung median 4,6 Jahre beobachtet. Evolocumab senkte das Risiko für koronaren Tod, Myokardinfarkt oder ischämischen Schlaganfall um 25 % (HR 0,75) sowie den erweiterten Endpunkt inkl. Revaskularisation um 19 %. LDL-Cholesterin fiel um 55 % auf 45 mg/dl. Die Nebenwirkungen unterschieden sich nicht von jenen unter Placebo.

Die Ergebnisse belegen den Nutzen einer frühen, intensiven LDL-Senkung in der Primärprävention und könnten Leitlinien sowie LDL-Zielwerte neu definieren. 

Quelle
Bohula EA, et al. N Engl J Med 2025. DOI: 10.1056/NEJMoa2514428

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