Eine Post-hoc-Analyse der Phase-III-Studie SURMOUNT-4 zeigt deutlich: Wird eine Adipositastherapie mit Tirzepatid nach erfolgreicher Gewichtsreduktion beendet, nehmen die meisten Patient:innen wieder erheblich zu – und verlieren damit auch die erzielten kardiometabolischen Vorteile. Von den untersuchten 308 Personen, die nach 36 Wochen Therapie mindestens 10 % Gewicht verloren hatten, hatten nach einem Jahr Placebo lediglich 17,5 % weniger als 25 % des ursprünglichen Gewichtsverlusts wieder aufgeholt. Dagegen verzeichneten 25 % eine Gewichtszunahme von 25–50 %, 33,5 % von 50–75 % und 24 % sogar ≥ 75 %.
Dauerhafte Therapie wichtig
Je stärker der erneute Gewichtsanstieg, desto deutlicher verschlechterten sich Blutdruck, Taillenumfang, HbA1c, Lipidwerte und Insulinresistenz. Besonders kritisch: Bei fast jeder bzw. jedem Vierten waren die kardiometabolischen Parameter nach einem Jahr Placebo wieder auf dem Ausgangsniveau. Die Studienautor:innen betonen daher die Notwendigkeit einer dauerhaften medikamentösen Adipositastherapie – ähnlich wie bei Antihypertensiva, die auch nicht nach Erreichen des Zielwerts abgesetzt werden.
Quelle
Horn DB, et al. JAMA Intern Med 2025. DOI: 10.1001/jamainternmed.2025.6112
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