Beide Wirkstoffe, ursprünglich als Antiepileptika entwickelt, werden heute vor allem „off label“ bei neuropathischen Schmerzen eingesetzt. Zu den bekannten Nebenwirkungen gehören periphere Ödeme – ein Symptom, das leicht als Zeichen einer Herzinsuffizienz oder chronischen Veneninsuffizienz interpretiert wird.
Ein Forschungsteam der University of California, San Francisco analysierte die Akten von 120 älteren Veteran:innen, die nach Beginn einer Therapie mit Gabapentinoiden wegen Ödemen ein Schleifendiuretikum erhielten. Trotz klarer Hinweise in den Fachinformationen vermuteten die Behandelnden nur in vier Fällen eine arzneimittelbedingte Ursache. Am häufigsten wurde zunächst eine Herzinsuffizienz diagnostiziert.
116 der 120 Patient:innen wurden mit einem Schleifendiuretikum behandelt. Die Folgen waren erheblich: Innerhalb von 60 Tagen traten bei fast einem Viertel Nebenwirkungen auf, darunter Nierenfunktionsstörungen, Elektrolytverschiebungen, Orthostase-Syndrom und Stürze. Die Ergebnisse zeigen, wie häufig solche übersehenen Verschreibungskaskaden zu Folgeschäden führen.
QUELLE
Growdon ME et al.: Decision-Making and Downstream Outcomes of the Gabapentinoid-Diuretic Prescribing Cascade. JAMA Netw Open 2025 Dec 1;8(12):e2545274. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.45274.
