Dies führt zu Gallenstau und erhöhter Gallensäure im Blut – oft begleitet von starkem, therapieresistentem Juckreiz. Linderung verschaffen Medikamente, die durch Blockade des IBAT (Ileal Bile Acid Transporter) die Aufnahme von Gallensäure im Darm hemmen.
In der internationalen Phase-III-Studie GLISTEN mit 238 Patient:innen zeigte der IBAT-Inhibitor Linerixibat eine signifikante Linderung: Der Juckreiz sank um 2,86 Punkte (Placebo: 2,15). 21 % der Behandelten waren am Studienende beschwerdefrei (Placebo 9 %). Häufige Nebenwirkungen waren Durchfall (61 %) und Bauchschmerzen (18 %). Linerixibat befindet sich derzeit im Zulassungsverfahren und könnte die Therapieoptionen bei PBC-bedingtem Juckreiz erweitern.