Risikofaktoren sind bekanntlich arterielle Hypertonie, Diabetes mellitus, Dyslipidämie, Rauchen, Adipositas und familiäre Belastung, aber auch Migräne mit Aura ist ein unabhängiger Risikofaktor für einen ischämischen Insult. Die Frage nach einer geeigneten Kontrazeption stellt sich, da hormonelle Präparate das Risiko für Schlaganfall und Infarkt verdoppeln und eine individuelle Risikoabwägung unbedingt erforderlich ist.
Im Vergleich dazu gehen Kupfer-Intrauterinpessare und Levonorgestrel-Intrauterinsysteme nicht mit einem erhöhten Risiko für Myokardinfarkte und Schlaganfälle einher. Gestagenmonopräparate und -implantate sind mit einem geringfügig erhöhten Risiko für ischämische Schlaganfälle und Myokardinfarkte verbunden, das absolute Risiko bleibt aber niedrig.
Quelle
Segerer S. Gynäkologische Endokrinologie 2026.
