Insgesamt wurden 55.817 gematchte Paare analysiert. Umeclidinium/Vilanterol (UMEC/VI) war mit einem 14 % geringeren Risiko für moderate oder schwere Exazerbationen gegenüber Glycopyrrolat/Formoterol verbunden und mit einem 3 % geringeren Risiko gegenüber Tiotropium/Olodaterol. UMEC/VI war mit weniger Exazerbationen, geringerem Bedarf an oralen Corticosteroiden und weniger therapiebedingten Therapieabbrüchen assoziiert.
Die Risiken für kardiovaskuläre Ereignisse, Harnwegsinfektionen und Pneumonie-Hospitalisationen waren in allen Gruppen ähnlich.
Bedeutung der Inhalatorwahl
Als Beobachtungsstudie kann die Analyse trotz Matching unbeobachtete Einflussfaktoren nicht ausschließen. Die Daten sprechen jedoch dafür, dass eine einmal tägliche Verwendung von Pulverinhalatoren wie UMEC/VI aufgrund der einfachen Bedienbarkeit und des einmal täglichen Regimes eine vorteilhafte Option darstellt. Zudem betonen die Autor:innen den Umweltaspekt: Pulverinhalatoren und Sprühvernebler kommen ohne klimaschädliche Treibgase aus.
Quelle
Comparative effectiveness and safety of LAMA-LABA inhalers in chronic obstructive pulmonary disease. JAMA Intern Med 2026: e258087. DOI: 10.1001/jamainternmed.2025.8087
