Teil 2

Altershyponatriämie – ein diagnostisches Chamäleon 

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Hyponatriämie ist mehr als eine harmlose Laboranomalie. Sie kann zu schweren Komplikationen führen. © Shutterstock
Hyponatriämie ist mehr als eine harmlose Laboranomalie. Sie kann zu schweren Komplikationen führen. © Shutterstock

Die rezenten Guidelines verwenden den Begriff des effektiven zirkulierenden Volumens (ECV). 

Hier zeigt sich nicht die Osmoregulation kausal verantwortlich für die Hyponatriämie, sondern der Baroreflex und weitere Mechanismen, die eine enthemmte wie entkoppelte ADH-Sekretion bewirken. Ältere, unpräzise Termini wie Dehydratation oder Exsikkose sollten in diesem Zusammenhang vermieden werden.

Auf ein verringertes ECV deuten Urin-Natriumkonzentrationen < 30 mmol/l; unter Diuretikatherapie entspricht dieses jedoch einem falsch-negativen Befund. Unter diesen Beding

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