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Vor allem bei den Frühformen der MF kommt es zunächst zu einer Überproduktion von Blutzellen, vorwiegend von Leuko-zyten und Thrombozyten. Diese exprimieren Wachstumsfaktoren, welche im Knochenmark befindliche Zellen dazu bringen, mehr Bindegewebe zu produzieren. Das Knochenmark wird histologisch sehr dicht und rigid und produziert nur noch anormale, unreife Blutzellen. 

Die sehr frühe Form der primären MF verläuft oft jahrelang wie eine essenzielle Thrombozyt-hämie, und geht erst dann in die fortgeschrittene Form der primären MF über. MF betrifft statistisch einen von 100.000 Mensche