ÖAZtara 08/2009

Fallbeispiele aus der Praxis

Testen Sie Ihr praktisches Wissen!

In unseren »Fallbeispielen« finden Sie Situationen, denen Sie an der Tara immer wieder begegnen. Testen Sie hier Ihre Sattelfestigkeit. Die Antworten und deren Begründungen folgen in der nächsten Ausgabe der ÖAZ.

Fallberichtbeschreibung: Ein Mann, ungefähr 60 Jahre alt, schildert, dass er schon seit einer Woche Durchfall hat und erkundigt sich beim Einlösen seines Rezeptes (ACE-Hemmer, NSAR, orales Antidiabetikum), ob das ungewöhnlich sei und was man dagegen tun könne. Er möchte nämlich verreisen und fragt sich, ob dies mit dem Durchfall ratsam ist.
Die Fallschilderung liefert Ansatzpunkte für mögliche Fragestellungen im Kundengespräch. Woran sollte man denken, was fragen und welche Schlüsse könnte man ziehen?

1.) Es besteht der grundsätzliche Verdacht einer medikamenteninduzierten Diarrhoe. Welche der angegebenen Medikamente kann akuten Durchfall hervorrufen?
»Diclofenac« q »Enalapril« q »Metformin«

2.) Falls er in den letzten 3 Wochen ein Antibiotikum bekommen hat besteht eine gewisse Wahrscheinlichkeit, dass eine antibiotika­induzierte Diarrhoe vorliegt. Welche der genannten Faktoren sind prädisponierend?
Chronische Verwendung von Protonenpumpen-Hemmer
Jugendliches Alter? q »Clarithromycin«-Verwendung
Laxantienabusus q »Rifaximin«-Einnahme

3.) Bei welcher Art von Durchfall wäre eine Selbstmedikation ­indiziert?
Bei nächtlichen Durchfällen q Bei akuten Brechdurchfällen von Erwachsenen
Bei Verdacht auf Antibiotika-induzierten Durchfällen
Wenn Verstopfung und Durchfall abwechselnd auftreten
Bei Durchfall nach Genussmittelabusus

4.) Welche Prophylaxemaßnahmen gegen die Reisediarrhoe sind ratsam?
Cholera-Schluckimpfung q Strenge Expositionsprophylaxe
vorbeugende Einnahme eines Antibiotikums wie z.B. »Ciprofloxazin«
vorbeugende Probiotika-Einnahme
Absetzen der Protonenpumpen-Hemmer-Therapie