HAUPTARTIKEL

Das weite Land

Uncaria tomentosa (Willd.) DC., Katzenkralle

»Apothekenpreise«

Citronen- und Zimtöle

Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Chronische Virushepatitiden

Grenzgänger

Gleichsam als Leitmotiv durchzieht die »Metaphysik des Leidens« die Lebens- und Krankengeschichte jener Männer, deren Krankheiten hier kurz vorgestellt werden: Martin Luther, Richard Wagner, Friedrich Nietzsche, Jean-Jacques Rousseau, Johann August Strindberg und Georg Trakl, berühmte und umstrittene Persönlichkeiten, die imstande waren, schwere gesundheitliche Beeinträchtigungen in Schaffenskraft zu transformieren.*


Gefängnis ohne Mauern
Die Lebensangst des modernen Menschen führt, wie die Erfahrung zeigt, zur Neurose. Die Krankheit spielt dabei die Rolle eines letzten Nothafens der heimatlos umherirrenden Seele.
Die Neurose beginnt epidemischen Charakter anzunehmen in einer Form, die gut zu der Massenhysterie unseres Zeitalters passt.
(aus »Ein Leben lang« von Peter Bamm, Arzt und Dichter)

Martin Luther

Martin Luther
Genial und depressiv
(…) Fraglos war Luther eine psychisch »abnorme« Persönlichkeit, deren Krankheitsbild zu verschiedenen Zeiten ihres Lebens von düsteren Verstimmungen bis zu ernstzunehmenden Depressionen gekennzeichnet war. Aus eigenen Angaben sowie aus solchen seiner Zeitgenossen wissen wir, dass Luther schon in früher Jugend ein im Verhältnis zur Umwelt wesentlich introvertierter Mensch war. Diese Introversion machte sich schon in seiner Kindheit bemerkbar und setzte sich in der Studienzeit – noch verstärkt durch Reminiszenzen an die brutalen Erziehungsmethoden des Vaters – fort. (…)
(…) Wie aus der ausführlichen biographischen Anamnese ersichtlich ist, spricht alles für das Vorliegen einer endogenen Psychose, die von erblichen Faktoren bedingt ist und von früheren Autoren unterschiedlichen Erscheinungsformen zugeordnet wurde. Wenn vereinzelt von schizothymen oder schizoiden Anklängen in Luthers Psychose gesprochen wurde, dann kann dies keinesfalls bedeuten, dass wir es bei ihm mit einer Erkrankung aus dem schizophrenen Formenkreis zu tun hätten. Gegen eine solche Möglichkeit spricht allein schon die Tatsache, dass es bei Luther zu keinen schizophrenen Schüben und im Verlaufe seines Lebens zu keiner Auflösung der Persönlichkeitsstruktur bzw. auch zu keiner affektiven Abflachung und Abstumpfung kam, wie dies für eine Schizophrenie charakteristisch wäre. Auch die zweite gelegentlich diskutierte Möglichkeit, es könnte sich bei Luther um ein epileptisches Geschehen gehandelt haben, muss abgelehnt werden. Wenn auch diese Krankheit nicht immer mit typischen Krampfanfällen einhergehen muss, sondern in mehreren unterschiedlichen rudimentären Formen oder »epileptischen Äquivalenten« in Erscheinung treten kann, in welchen episodische, von Verwirrtheitszuständen und Halluzinationen begleitete Gemütsstörungen beobachtet werden können, so ähneln Luthers Anfälle weit mehr hysteriformen Erscheinungsbildern. Sieht man von dem einzigen von Zeitzeugen beobachteten Krampfanfall im Klosterchor ab, so tragen seine Anfälle doch »ein verdächtig funktionelles Gepräge«. Wenn er bei diesem Ereignis nach der Verlesung des Evangeliums vom Besessenen »tobend« umstürzte, wie dies berichtet wird, so scheint es sich hier nur um ein »affektepileptisches« Geschehen gehandelt zu haben, da er nicht bewusstlos war, sondern laut und offenbar berechnender Absicht gerufen hatte: "Ich bin's! Ich bin's!" (nämlich der Besessene, von dem soeben berichtet wurde.). Auch spätere ähnliche Anfälle von Synkopen, bei denen ihn 1524 und 1527 Freunde »bewusstlos« mit kreuzweise ausgestreckten Armen am Boden liegend vorfanden und bei denen unter dem Einfluss von Musik sein Bewusstsein angeblich rasch wieder zurückkehrte und die offensichtlich emotionale Hochspannung sich in heftiges Schluchzen auflöste, sprechen für hysteriforme Anwandlungen. Bleibt als dritte mögliche Erscheinungsform einer endogenen Psychose das manisch-depressive Krankheitsbild. Bezeichnend für die diese Diagnose ist die Tatsache, dass länger andauernde, mitunter sehr schwere Depressionszustände von Jugend an sein ganzes Leben lang immer wieder auftraten und diese »Anfälle« stets einen gleichartigen Typus aufwiesen. Nur in den jungen Klosterjahren wird dieses Bild durch stark hervortretende neurotische Elemente etwas verwischt, und in seinen späteren Jahren traten zuweilen paranoide Züge in den Vordergrund, die durch einen Hang zur Rechthaberei und zum Fanatismus, zu zunehmendem Argwohn auch Freunden gegenüber sowie durch ein markantes Sendungsbewusstsein gekennzeichnet waren. Am stärksten gleich sein »großer Melancholieanfall« der Jahre 1527 und 1528 dem klassischen Bild einer endogenen Depression, während alle anderen depressiven Perioden zwar ebenfalls einen endogenen Kern erkennen lassen, meist aber doch eher durch psychische Reaktionen ausgelöst wurden. Beispiel dafür waren die »Haftpsychosen« auf der Wartburg und auf der Coburg, die mit optischen Halluzinationen einhergingen.

Neben den depressiven Perioden kamen aber auch manisch gefärbte Phasen zur Beobachtung, deren klinisches Bild jedoch nur jenen Grad erreichte, der als Hypomanie oder manie raisonnante bezeichnet wird. Dieser regellose Wechsel von depressiv und manisch geprägten Verstimmungszuständen gilt ja als charakteristisch für diese Form der Psychose, an der Luther litt. (…)
(aus Anton Neumayr, »Luther, Wagner, Nietzsche – im Spiegel der Medizin«, Biographie Martin Luther – Pichler Verlag GmbH 1999)

Richard Wagner

Nietzsche über Richard Wagner
(…) Ich stelle diesen Gesichtspunkt voran: Wagners Kunst ist krank. Die Probleme, die er auf die Bühne bringt – lauter Hysteriker-Probleme –, das Konvulsivische seines Affekts, seine überreizte Sensibilität, sein Geschmack, der nach immer schärferen Würzen verlangte, seine Instabilität, die er zu Prinzipien verkleidete, nicht am wenigsten die Wahl seiner Helden und Heldinnen, diese als physiologische Typen betrachtet (– eine Kranken-Galerie! –): alles zusammen stellt ein Krankheitsbild dar, das keinen Zweifel lässt. Wagner est une névrose. (…) Unsre Ärzte und Physiologen haben in Wagner ihren interessanten Fall, zum mindesten einen sehr vollständigen.
Friedrich Nietzsche, Der Fall Wagner
(aus Anton Neumayr, »Luther, Wagner, Nietzsche – im Spiegel der Medizin«, Biographie Richard Wagner – Pichler Verlag GmbH 1999)

Friedrich Nietzsche

Friedrich Nietzsche
Der Weg in die Umnachtung
"Diese Neuralgie geht so gründlich, so wissenschaftlich zu Werke, sie sondiert förmlich, bis zu welcher Grenze ich den Schmerz aushalten kann und nimmt sich zu dieser Untersuchung jedesmal dreißig Stunden Zeit."
(…) Fest steht nur, dass er (Nietzsche, Anm.) bereits in der Schulpforta häufig an »Congestionen nach dem Kopf« (Blutandrang mit dem Gefühl eines zu engen Kopfes) litt, die durch langdauernde, konzentrierte geistige Aktivitäten ausgelöst und verstärkt wurden. Zum Teil traten sie auch im Zusammenhang mit viralen Infekten auf, weshalb sie im Krankenbuch der Schulpforta auch als »rheumatisch« bezeichnet wurden. (…)
(…) Erst mit Beginn des Jahres 1871 stellte sich eine gewisse Periodizität der Kopfschmerzen ein in der Art, dass sie mit Intervallen von zwei bis drei Wochen einsetzten, wobei sie typischerweise immer deutlicher durch Belastungen, vor allem durch hochgradige psychische Erregungszustände ausgelöst wurden und mitunter mit galligem Erbrechen einhergingen. Diagnostisch von Bedeutung ist Nietzsches Angabe, am Ende eines solchen Anfalles ein Gefühl der Erleichterung mit Wiedererstarken seiner Lebensfreude empfunden zu haben – eine subjektive Erfahrung, die vielen Migräne-Patienten wohlvertraut ist. Möbius war der erste, der schon 1902 Nietzsches Kopfschmerzen als Migräne deutete. In diesem Sinne spricht auch die Familienanamnese, wonach auch Nietzsches Schwester Elisabeth an Migräne litt. Da sowohl Vater Karl Ludwig wie auch eine seiner Schwestern nachweislich schon seit frühester Jugend an diesem Leiden laborierten, dürften wohl diese anfallsweisen Kopfschmerzen mit größter Wahrscheinlichkeit erblicher Natur gewesen sein. Vergegenwärtigt man sich die wichtigsten Leitsymptome für die Diagnose »Migräne«, dann stimmen diese mit den von Nietzsche beschriebenen Symptomen weitgehend überein: heftiger, ein- oder doppelseitiger Kopfschmerz in der Stirn- und Schläfenregion von klopfendem oder dumpfem Charakter, der häufig besonders stark hinter einem Auge empfunden wird, später im Verlauf des Leidens sich aber auch über den gesamten Kopf ausbreiten kann; die Schmerzattacken setzen meist bereits im frühen Erwachsenenalter oder sogar schon in der Jugend ein, dauern Stunden bis zu wenigen Tagen und wiederholen sich in unregelmäßigen Intervallen von Wochen oder Monaten; mitunter kommt es während einer solchen Schmerzperiode zu begleitender Übelkeit oder zu Erbrechen; auslösende Faktoren sind Aufregungen, Überanstrengung, psychische Spannungszustände (man denke an die zeitliche Koordination im Zusammenhang mit Bayreuth), helles Licht, Lärm oder bestimmte Wetterlagen. Die bei Nietzsche gelegentlich etwas atypisch verlaufende Migräne, etwa das Auftreten mehrerer Anfälle pro Woche, kann am ehesten durch die nicht seltene Kombination mit einem so genannten Spannungskopfschmerz erklärt werden, der häufig mit ängstlichen oder depressiven Verstimmungszuständen einhergeht und mitunter kontinuierlich über Wochen, ja sogar Monate anhalten kann.
Aufgrund der charakteristischen Symptomatologie von Nietzsches Kopfschmerzanfällen wird heute von der überwiegenden Mehrzahl medizinischer Autoren an der Diagnose »Migräne« nicht gezweifelt. Differentialdiagnostische Probleme ergeben sich erst beim Versuch einer Interpretation neu hinzugekommener neurologischer Störungen, die sich um die Jahreswende 1879/80 einstellten. Damals beschrieb Nietzsche zusätzlich das Auftreten von Schwindel sowie Lähmungsgefühle verbunden mit Sprachstörungen flüchtiger Art – "das Gefühl einer Halb-Lähmung, wo mir das Reden schwer wird" –, und mehrere Male kam es zu »längeren Bewusstlosigkeiten«. Benda und Lange-Eichbaum vertraten 1925 bzw. 1948 den Standpunkt, dass diese Symptome bereits die klinische Manifestation einer Lues cerebri, also einer syphilitischen Gehirnerkrankung im Tertiärstadium, gewesen seien. (…)

Zur progressiven Paralyse
(…) Wie Krafft-Ebing seine Abhandlung zu diesem Thema einleitete, fiel damals der Beginn der Krankheit in der Mehrzahl der Fälle in das vierte und fünfte Lebensdezennium. Die Inkubationszeit bei einer luetischen Infektion betrug im Mittel zwölfeinhalb Jahre, schwankend zwischen drei und zweiunddreißig Jahren. Nur sehr selten entwickelte sich das Krankheitsbild akut und stürmisch, vielmehr gingen dem manifesten Krankheitsbild fast immer monate- bis jahrelange Prodromalsymptome voraus, die anfangs sehr unbestimmter Natur waren und sich meist in einer Änderung des Charakters und des geistigen Wesens zu erkennen gaben. Die Kranken wurden auffallend gemütsreizbar, »gemütlich« gedrückt oder auch hypochondrisch verstimmt. Robert Bing, der führende schweizerische Neuropsychiater in der ersten Hälfte unseres Jahrhunderts, wies neben der Abnahme intellektueller Fähigkeiten insbesondere auf die Veränderungen in ethischer Beziehung hin: Die Angehörigen und Freunde solcher Patienten beklagen sich über früher unbekannte Rücksichtslosigkeiten, über brutalen Egoismus und über maßlose Reizbarkeit; Nachlässigkeiten in Beruf und Kleidung sowie unanständige, ja obszöne Redensarten, die seine gewohnte Umgebung stören können.
Unter den körperlichen Auffälligkeiten im Anfangsstadium des klinisch manifesten Krankheitsbildes nehmen die Pupillenstörungen am Auge eine besonders wichtige Stellung ein, weil sie in fünfundneunzig Prozent aller Fälle von progressiver Paralyse angetroffen werden. Es handelt sich dabei um das so genannte Argyll-Robertsonsche Phänomen, also ein Fehlen der reflektorischen Pupillenverengung auf Lichteinfall bei erhaltener Reaktion auf Naheinstellung des Auges. (…)
(…) Ein weiteres charakteristisches Symptom sind Sprachstörungen, die sich als »Silbenstolpern«, ein Versetzen und Wiederholen von Buchstaben oder Silben innerhalb eines Wortgefüges oder als Wortverwechslungen, die der Kranke meist gar nicht bemerkt und deshalb auch nicht korrigiert, äußern können. (…)
(…) Neben einem Mangel an Selbstkritik steht vor allem das gehobene Selbstgefühl im Vordergrund, das bei vollentwickelter Krankheit die klassische Form des »Größenwahnsinns« annimmt. (…)
(…) Da wäre zunächst Nietzsches ungemein euphorische Stimmung hervorzuheben, in der er sich außerordentlich »wohl und gehoben« fühlte und am liebsten den Menschen auf der Straße um den Hals gefallen wäre. Als zweites Hauptmerkmal beim Ausbruch seiner klinisch manifesten Erkrankung muss sein »manischer Größenwahn« angesehen werden. (…)
(…) Manche Äußerungen manischer Exaltation erinnern dabei an psychosomatische Erregungszustände ähnlich einer schizophrenen Symptomatik, zumal auch paranoide Ängste, bedroht oder vergiftet zu werden, geäußert wurden. (…)
(…) Anfangs nur angedeutet, im weiteren Verlauf jedoch immer greller zu Tage tretend, machten sich "Ausfallserscheinungen der Intelligenz im Zusammenhang mit einer allgemeinen Abflachung und Vergröberung der Persönlichkeit des Kranken" bemerkbar, womit die Krankheit Nietzsches in das Stadium der dementen Form Eingang hielt. (…)
(…) Er selbst interpretierte seine Beschwerden als tiefgreifende »physiologische« Störungen auf der Basis eines vom Vater ererbten Mangels an Lebenskraft, der er ebenso verachtete wie jede andere krankmachende "décadence der abendländische-christlichen leibfeindlichen Lebensweise" und den er deshalb durch tapferes Ertragen seiner Leiden und durch »Selbstüberwindung« kompensieren zu müssen glaubte. (…)
(aus Anton Neumayr, »Luther, Wagner, Nietzsche – im Spiegel der Medizin«, Biographie Friedrich Nietzsche – Pichler Verlag GmbH 1999)

Jean-Jacques Rousseau

Jean-Jacques Rousseau
Apoplexia cerebri
(…) Seinem eigenen Bericht können wir nämlich entnehmen, dass er zu Behebung der schmerzhaften Blasenüberdehnung im Rahmen seiner Dranginkontinenz beziehungsweise seiner »paradoxen Ischurie« (ständiges Harnträufeln bei chronischer Blasenentleerungsstörung im Sinne einer so genannten »Überlaufblase«) schon bald keinen anderen Ausweg wusste, als mittels Einführung eines Blasenkatheters sich durch die Harnröhre Erleichterung zu verschaffen. Es bedarf kaum einer näheren Erläuterung, welche Folgen eine solche über Jahre durchgeführte Katheterisierung nach sich zog. Ging schon die selbsttätig vorgenommen Prozedur nicht immer ohne mechanischer Verletzungen der Harnröhre, vor allem im Übergangsbereich zur Harnblase, ab, so waren es die unvermeidlichen Einschleppungen von pathogenen Keimen bei jeder Einführung des völlig unsterilen Katheters, die zwangsläufig zu wiederkehrenden Infektionen mit chronisch entzündlichen Veränderungen im Bereich der Harnröhre führen mussten und durch Ausbildung von schrumpfenden, narbigen Veränderungen eine zunehmende Verengung des Abflusskanals nach sich zogen.
Diese ständig neue Keimbesiedelung in einer gestauten Harnblase und den aufgestauten Harnleitern bis hin zu stark erweiterten Nierenbecken sorgte für immer neue entzündliche Schübe, aus denen sich mit an Sicherheit grenzender Wahrscheinlichkeit eine chronische Nierenbeckenentzündung und schließlich eine pyelonephritische Schrumpfniere entwickelt haben dürfte. Wenn auch im Falle Rousseaus noch keine Hinweise für eine Urämie (Harnvergiftung) ausfindig gemacht werden können, so dürfte er wohl an einem nephrogenen arteriellen Hochdruck gelitten haben. So ist es auch nicht überraschend, wenn Rousseau nach einem vorausgehenden uncharakteristischen Bild mit Benommenheit plötzlich bewusstlos wurde und kopfüber zu Boden stürzte. Ohne Zweifel lag diesem tödlich endenden Ereignis eine Apoplexia cerebri, also ein Gehirnschlag, zugrunde, der seinem Leben ein Ende setzte. (…)
(aus Anton Neumayr, »Dichter und ihre Leiden – Rousseau, Schiller, Strindberg und Trakl im Brennpunkt der Medizin«, Biographie Jean-Jacques Rousseau – Franz Deuticke Verlagsgesellschaft m.b.H. 2000)

Johann August Strindberg

Johann August Strindberg
Klarheit & Pychose
(…) Aber wenn es sich bei den auffälligen Bedeutungs- und Beziehungsideen mit paranoidem Charakter in den Krisenjahren, die er in Inferno beschrieb und die später in den Legenden nochmals in Erscheinung traten, nicht um eine Erkrankung aus dem schizophrenen Formenkreis handelte, welches Leiden war es dann wirklich? Informiert man sich aus den psychiatrischen Abhandlungen Leonhards, dann besteht kaum ein Zweifel, dass es sich bei Strindberg um eine spezielle Form der zykloiden Psychosen handelte, zu deren bekanntesten Vertretern die manisch-depressive Form zählt. Es gibt aber auch eine zykloide Psychose, die in ihrer gehemmten Phase von all jenen Symptomen begleitet wird, die man etwas leichtfertig als spezifisch schizophren betrachtet, nämlich die so genannte Verwirrtheitspsychose.
Bei der Verwirrtheitspsychose liegt eine mitunter bis zu stuporösen Zuständen gehende Denkhemmung vor, auf Grund deren die Kranken ihr Umfeld nicht mehr ausreichend verstehen können. Da ihnen auf diese Weise alles unverständlich vorkommt, suchen sie zwanghaft nach einer Bedeutung der Ereignisse, wodurch die charakteristischen Bedeutungsideen entstehen, die in der Regel mit Beziehungsideen gekoppelt werden. Das Unverständliche, das der Kranke nicht zu durchschauen vermag, wirkt auf ihn nicht nur unheimlich, sondern bedrohlich; daraus erklären sich die verschiedensten paranoiden Wahnideen, wie sie sich am deutlichsten als Eifersuchtswahn oder als Verfolgungswahn manifestieren.
Da die Verwirrtheitspsychose analog der manisch-depressiven Psychose einen typisch zykloiden Verlauf aufweist, als Phasen mit erregter und gehemmter Aktivität abwechseln, stellt sich auch Strindbergs Psychose mit einem solchen zyklischen Ablauf dar. Ein wichtiges Symptom der erregten Phase ist die Personenverkennung, in der diese Kranken in Menschen ihrer unmittelbaren Umgebung Bekannte oder Verwandte zu sehen glauben. Während jedoch die Verkennungen bei Schizophrenen absurden Charakter besitzen, indem sie in ihrem Gegenüber längst verstorbene berühmte Persönlichkeiten wieder erkennen wollen, bleiben die Personenverkennungen bei der Verwirrtheitspsychose stets im Rahmen des Möglichen. Zu den typischen Symptomen der erregten Phase gehört auch der Rededrang des Kranken, der nach einer Periode des Schweigens oft blitzartig einsetzen kann. In den Legenden beschrieb Strindberg dies so: "Wenn ich, nachdem ich wochenlang keine Gelegenheit gehabt habe, meine eigene Stimme zu hören, jemanden besuche, überschütte ich den Unglücklichen mit einem Redeschwall, sodass er sich völlig ermattet zurückzieht und mich unfreiwillig verstehen lässt, er wünsche, nie wieder mit mir zusammenzukommen." In solchen Phasen des Rededrangs findet man häufig eine Inkohärenz des Denkens, die sich durch Aneinanderreihung von Sätzen ohne logische Beziehung zueinander zu erkennen gibt. Ähnliches kann man auch bei Schizophrenie beobachten, nur mit dem Unterschied, dass hier Entgleisungen und Vermengungen des Denkens hinzukommen, was für Strindberg in keiner Weise zutrifft. Ohne diese stellt die Inkohärenz des Gedankenganges ein Kardinalsymptom der Verwirrtheitspsychose in der erregten Phase dar, auf ein anderes Thema abzulenken. In Strindbergs Dichtung kommt dies etwa in seiner Trilogie »Nach Damaskus« zum Vorschein, wo das Ganze durch die unvorbereitete Aufeinanderfolge von Einzelbildern etwas Traumhaftes annimmt. Seine Bereitschaft zu inkohärentem Denken offenbart sich noch deutlicher, wenn er sich wie in Traumspiel auf seine eigenen Träume bezieht. (…)
Schließlich kann die Inkohärenz der Verwirrtheitspsychose auch als eine solche der Gefühle in Erscheinung treten, womit Leonhard den extremen Wechsel von Strindbergs Weltanschauungen in Zusammenhang bringt, den Jaspers mit den Worten charakterisierte: "In der Zeitfolge ist Strindberg schnell nacheinander und nebeneinander: Sozialist und Individualist, Demokrat und Aristokrat, fortschrittsgläubiger Utilitarier ebenso wie Fortschritt bestreitender Metaphysiker. nach einer gläubigen Jugend wird er Atheist, Materialist, Positivist; dann schließlich theosophischer Mystizist."
In der gehemmten Phase der Verwirrtheitspsychose stehen die Bedeutungs- und Beziehungsideen im Vordergrund, die zu den verschiedensten paranoiden Wesensveränderungen führen können. Neben wahnartigen Ideen, von Unsichtbaren verfolgt oder mit Strafen bedroht zu werden, stand bei Strindberg der Eifersuchtswahn im Vordergrund. (…)
(aus Anton Neumayr, »Dichter und ihre Leiden – Rousseau, Schiller, Strindberg und Trakl im Brennpunkt der Medizin«, Biographie Johann August Strindberg – Franz Deuticke Verlagsgesellschaft m.b.H. 2000)

Mag. pharm. Georg Trakl

Georg Trakl
Das Leiden der Welt
(…) Trakls düstere Ankündigung einer kulturellen Katastrophe in Gedichten wie Helian gleichen stark den schizophrenen umstürzlerischen Visionen, wie sie infolge der Übertragungen eines inneren Umbruchs auf äußere Umstände zu verstehen sind. Der Schizophrene erlebt das, was man gemeiniglich als eine Vision vom Zugrundegehen der Welt bezeichnet, ein chaotisches Gemenge von Schreckensvorstellungen und Katastrophen mit einer Vorahnung von etwas völlig Neuem, von in ihren Ausmaßen noch nie da gewesenen Ereignissen, einem dunkel verspürten Heraufdämmern der Auferstehung des Herrn oder der Apokalypse. In ähnlicher Weise muss man auch im Helian die tieferen Ursachen in einem psychischen Aufruhr und weniger in einem drohenden politischen Erdbeben suchen.
Viele den Trakl'schen Dichtungen anhaftende Aspekte können somit mit schizophrenen Erlebnissen in einen Zusammenhang gebracht werden unter jenem gemeinsamen Nenner, den die Psychiatrie mit Ego-Verlust bezeichnet und mit den Verlust jenes »fokussierenden Zentrums« eines Individuums versteht, welches es einer Person ermöglicht, mit der Welt aus einer festen Position heraus in Beziehung zu treten. In Trakls frühesten Gedichten fand sein zersplittertes Ich noch Eingang in den Aufbau des Textes, wobei er die poetische Landschaft durch mehrere Augen betrachtete. Sowohl die Thematik wie auch die formale Technik lehnten sich zu diesem Zeitpunkt noch sichtbar an die weithin gültigen zeitgenössischen Strömungen an. Spätestens aber zu jener Zeit, in welcher der Helian entstand, nahm der bruchstückhafte Blick für die relative Bedeutung der Dinge einen Charakter an, der zumindest als eine milde Form der Schizophrenie bezeichnet werden muss. Die Gesamtheit der veränderten Beziehungen zu sich selbst und zur Außenwelt manifestierte sich mehr und mehr als Depersonalisation und Realitätsentfremdung, wodurch seine Dichtung letztendlich die entscheidende Bruchstelle zur krankhaften Wirklichkeit und zur Verfälschung seines Selbst widerspiegelt:

Die Stufen des Wahnsinns in schwarzen Zimmern,
Die Schatten der Alten unter der offenen Tür,
Da Helians Seele sich im rosigen Spiegel beschaut
Und Schnee und Aussatz von seiner Stirne sinken

O ihr zerbrochenen Augen in schwarzen Mündern,
Da der Enkel in sanfter Umnachtung
Einsam dem dunkleren Ende nachsinnt,
Der stille Gott die blauen Lider über ihn senkt. (…)

(aus Anton Neumayr, »Dichter und ihre Leiden – Rousseau, Schiller, Strindberg und Trakl im Brennpunkt der Medizin«, Biographie Georg Trakl – Franz Deuticke Verlagsgesellschaft m.b.H. 2000)

Vgl. zu Trakls Werk u.a. auch ÖAZ 48 (1994) S.1045 und ÖAZ 20 (2001) S. 946

* Prof. Anton Neumayr hat dies in seinen Werken aus der Sicht des Arztes beeindruckend analysiert.