Dies gilt besonders der Vorbeugung von Schlaganfällen. Eine mögliche Nebenwirkung von DOAK sind Magen-Darm-Blutungen. Sollte eine zusätzliche Schmerzbehandlung erforderlich sein, stellt sich die Frage, ob das Risiko für Magen-Darm-Blutungen bei den magenschonenderen COX-2-selektiven Schmerzmitteln (z. B. Celecoxib, Diclofenac) verglichen mit nicht-selektiven Wirkstoffen (z. B. Ibuprofen, Naproxen) geringer ist.
COX-2-selektive Medikamente überzeugen
Eine Studie mit circa 40.000 Patient:innen kam zum Ergebnis, dass die COX-selektive Gruppe ein um 37 % geringeres Risiko für Magen-Darm-Blutungen hat. Das geringere Risiko schien bei Frauen stärker als bei Männern ausgeprägt zu sein, während das Alter oder spezifische DOAK keinen Einfluss auf die Ergebnisse hatten.
Die Studie zeigt, dass Patient:innen mit Vorhofflimmern, die mit blutverdünnenden Medikamenten behandelt werden und Schmerzmittel benötigen, bevorzugt zu COX-2-selektiven Schmerzmitteln greifen sollten. Dadurch können Risiken für Magen-Darm-Blutungen verringert werden.
Quelle
Meinert FM, et al. JAMA Network Open 2026. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.13941
